为进一步提升医疗质量安全,推动医院高质量发展,7月24日我院质量管理处举办了“2025年新入职医师病历书写规范”专项培训。本次培训旨在提高新入职医师病历书写技能及病历内涵意识、强化医师临床思维能力,确保医疗安全和医疗质量,相关职能部门负责人出席,共计50余位医师参训。
活动伊始,出席本次活动的职能部门负责人对各位新加入苏大附四院的医师们表示热烈欢迎。
医务处副处长张立峰指出,病历是医疗核心载体,是医疗安全和质量的生命线,医师应认真对待病历书写、科研、教学等工作。病历书写不仅为临床研究、发表文章提供依据,更是三甲医院建设指标的重要数据来源,是医院核心竞争力的体现。此外,病历也属法律文书,是处理应对医疗纠纷重要证据。
质量管理处处长高颖鹃表示,病历书写在医疗活动中至关重要,新员工们在日常工作中要养成良好的书写习惯。她希望各位医师能通过此次培训能够掌握病历书写的基本规范,对病历书写有更加深刻的理解和认识。
培训主要内容涵盖了“病历书写规范与常见问题分析”“病程记录书写与相关核心制度要点”和“住院病案首页填写规范及相关指标说明”等多个方面。另外,培训邀请到了有多年医务相关工作经验的鲍荣芹律师为大家讲解“诊疗过程中的纠纷隐患及应对”。各位授课老师结合实际案例,深入浅出地讲解了病历书写中的关键点,帮助每位医师都能充分理解和掌握。
培训尾声,所有参训医师进行了病历书写实操练习并进行考核。新入职医师们经由本次培训提升了病历书写的专业技能,为今后在临床工作中确保医疗安全和质量奠定了坚实的基础。未来,苏大附四院将持续加强医师培训工作,定期组织各类专业培训,不断提升医师的专业水平和综合能力,有效保障确保我院医疗质量和安全。